Comparação do desempenho dos músculos flexores e extensores de joelho em jovens de esportes coletivos com e sem salto / Comparación del desempeño de los músculos flexores y extensores de la rodilla en jóvenes en deportes colectivos con y sin salto / Knee flexor and extensor muscles performance comparison in youth team sports with and without jumping

Resumo O objetivo deste estudo é comparar o desempenho dos músculos flexores e extensores de joelho em jovens atletas de esportes coletivos que utilizam ou não o movimento do salto como gesto característico. Foram incluídos jovens atletas masculinos alocados em dois grupos: grupo salto (n=46, atletas de voleibol, basquetebol e handebol) e grupo sem características de salto (n=44, atletas de futsal e futebol). Para avaliação do desempenho muscular dos flexores e extensores do joelho, foi utilizado um dinamômetro isocinético na velocidade de 60o/s em modo concêntrico. As variáveis analisadas foram pico de torque normalizado pela massa corporal (PT), trabalho total (TT), potência (POT) e relação agonista/antagonista (I:Q). Para o cálculo dos déficits unilaterais, considerou-se os valores da relação I:Q inferiores a 50% e para os déficits bilaterais, assimetrias superiores a 10% do PT entre os membros. Os resultados indicaram que não houve diferenças significativas no desempenho dos músculos flexores e extensores de joelho entre os grupos, membros e sua interação. Ao comparar déficits significativos de PT e na relação I:Q, um maior número de atletas do grupo salto apresentou desequilíbrios na relação I:Q no membro dominante (58,6% versus 25%, p=0,001). Na comparação intragrupo, o grupo de atletas sem características de salto apresentou diferença entre os membros nas variáveis PT de extensores e flexores, na POT de flexores e na razão I:Q. Os atletas jovens praticantes de esportes coletivos, independente do grupo, apresentaram assimetrias musculares, e sugere-se a inserção de programas de prevenção de lesão a fim de minimizá-las.

Resumen El objetivo de este estudio fue comparar el desempeño de los músculos flexores y extensores de la rodilla en atletas jóvenes de deportes de equipo que utilizan o no el movimiento de salto como gesto característico. Se incluyeron a jóvenes deportistas masculinos que se dividieron en dos grupos: grupo de salto (n=46, deportistas de voleibol, baloncesto y balonmano) y grupo sin características de salto (n=44, fútbol sala y fútbol). Para evaluar el rendimiento muscular de los flexores y extensores de la rodilla se utilizó un dinamómetro isocinético a una velocidad de 60o/s en modo concéntrico. Las variables analizadas fueron torque pico normalizado por masa corporal (PT), trabajo total (TT), potencia (POT) y relación agonista/antagonista (I:Q). Para el cálculo de los déficits unilaterales, se consideraron los valores de la relación I:Q inferiores al 50%, y para los déficits bilaterales, asimetrías mayores al 10% del PT entre los miembros. Los resultados indicaron que no hubo diferencias significativas en el desempeño de los músculos flexores y extensores de la rodilla entre los grupos, los miembros y su interacción. Al comparar déficits significativos en PT y en la relación I:Q, un mayor número de atletas en el grupo de salto mostró desequilibrios en la relación I:Q en la extremidad dominante (58,6% versus 25%, p=0,001). En la comparación intragrupo, el grupo de deportistas sin características de salto mostró diferencia entre las extremidades en las variables PT de extensores y flexores, en la POT de flexores y en la relación I:Q. Los deportistas jóvenes que practican deportes de equipo, independientemente del grupo, presentaron asimetrías musculares, por lo que se sugiere la inserción de programas de prevención de lesiones para minimizarlas.

Abstract This study aims to compare the performance of knee flexor and extensor muscles in young athletes of team sports with and without jumping as specific movement. There were two groups with young male athletes: the jumping group (n 46, volleyball, basketball and handball athletes) and group without jumping characteristics (n=44, futsal and soccer athletes). To evaluate the muscle performance of the flexors and extensors of the knee, we used an isokinetic dynamometer at a speed of 60°/s in concentric mode. The variables analyzed were peak torque normalized by body mass (PT), total work (TW), power (POW) and agonist/antagonist ratio (I:Q). To estimate unilateral deficits, we considered the values of the I:Q ratio less than 50%, and for bilateral deficits, asymmetries between the limbs greater than 10% for PT. There were no significant differences in the performance of knee flexor and extensor muscles between the groups, limbs and their interaction. When comparing significant deficits in PT and in the I:Q Ratio, a greater number of athletes in the jumping group showed imbalances in the I:Q ratio in the dominant limb (58.6% versus 25%, p=0.001). In the intragroup comparison, the group of athletes without jumping characteristics showed a difference between the limbs in the variables PT of extensors and flexors, in the flexors POW and in the I:Q ratio. Young athletes practicing team sports, regardless of the group, showed muscle asymmetries, and we suggest the insertion prevention programs in order to minimize them.

Comparação da função ventilatória e da atividade elétrica dos músculos inspiratórios acessórios entre adultos jovens com respiração nasal e oral / Comparison of ventilatory function and electrical activity of the accessory inspiratory muscles in young adults with nasal and mouth breathing

Objetivo: Avaliar a função ventilatória, o pico de fluxo inspiratório nasal, as pressões respiratórias máximas, a atividade elétrica dos músculos inspiratórios acessórios e a relação entre as variáveis, em adultos com respiração oral (RO), comparando-os com adultos com respiração nasal (RN). Métodos: Estudo transversal, controlado com 77 participantes, entre 18 e 30 anos, ambos os sexos, distribuídos em Grupo RO (n = 38) e RN (n = 39). Foram avaliados por espirometria, manovacuometria, para obtenção da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Pressão Expiratória Máxima (PEmáx); medida do pico de fluxo inspiratório nasal (PFIN) e eletromiografia de superfície (EMG) dos músculos esternocleidomastoideo (ECM) e trapézio superior durante testes de PImáx e PFIN. Resultados: O grupo RO apresentou valores significativamente menores de PImáx (91 versus 100%), PEmáx (91,6 versus 102,6%) e PFIN (121,4 versus 147,7 l/min). Houve diferença (p < 0,01) na atividade EMG do ECM, com valores menores no grupo RO. A PImáx se correlacionou com o PFIN (r = 0,48, p < 0,01). Conclusão: Os RO apresentaram menores valores de PFIN, PImáx, PEmáx e de amplitude da atividade EMG dos músculos inspiratórios acessórios durante inspirações rápidas, quando comparados aos RN. Traz como contribuição para a prática clínica, a importância de uma investigação global do modo respiratório, não envolvendo apenas intervenções médicas, ortodônticas e miofuncionais, mas também os aspectos ventilatórios e musculares, sobre os quais se identificou a influência da RO. (AU)

Objective: To evaluate the ventilatory function, peak nasal inspiratory flow, respiratory muscle strength, electrical activity of the accessory inspiratory muscles and the relationship between the variables comparing mouth (MB) and nasal-breathing (NB) adults. Methods: Consisted in a cross-sectional, controlled study with 77 participants, between 18 and 30 years old, both sexes, distributed into MB (n=38) and NB (n=39) group. They were assessed by manovacuometry, for acquisition of the Maximal Inspiratory Pressure (MIP) and Maximal Expiratory Pressure (MEP) measures; peak nasal inspiratory flow meter (PNIF) and, surface electromyography (sEMG) of the of the sternocleidomastoid (ECM) and upper trapezius muscles, during MIP and PNIF. Results: The MB group presented values significantly lower on the MIP (91 versus 100%), MEP (91.6 versus 102.6%) and PNIF (121.4 versus 147.7 l/min). There was difference (p<0.01) in the ECM muscle activity, with lower values in the MB group. The MIP measure correlated to the PNIF (r=0.48, p<0.01). Conclusion: The adults MB presented smaller values of PNIF, MIP, MEP, and EMG amplitude of accessory inspiratory muscles during fast inspiration when compared to the NB. As a contribution to clinical practice, the importance of a global investigation of the respiratory mode, involving not only medical, orthodontic and myofunctional interventions, but also the ventilatory and muscular aspects, on which the influence of RO was identified. (AU)

Avaliação da Força Muscular de DiferentesPopulações: Uma Revisão de Literatura / Assessment of Muscular Strenght in Different Populations: A Literature Review

A força muscular (FM) é a capacidade do sistemamúsculo esquelético produzir tensão e torque. Essa éessencial em tarefas de vida diária e em atividadesdesportivas. A FM é utilizada para identificar indivíduos quepossam estar em grupo de risco para lesõesmusculoesqueléticas, além de avaliar a aptidão física paradesportos, o que torna sua mensuração de grandeimportância. Objetivo: Verificar os métodos utilizados paraavaliação quantitativa da FM. Material e Métodos: Foirealizada uma pesquisa bibliográfica na base eletrônica dedados Scielo publicados entre 2007 e 2011. Os descritoresutilizados para a busca foram “muscle strength” e “forçamuscular”, foram incluídos artigos originais nos idiomasportuguês ou inglês, que avaliassem a força muscular demembros inferiores (MMII) e superiores (MMSS) de formaquantitativa. No total, 37 artigos foram analisados.Resultados: Foi encontrada diversidade entre os estudosanalisados na escolha do método de avaliação da FM. Foiverificado que o método mais utilizado para avaliação da FMfoi o dinamômetro, seguido pelo teste de 1 repetição máxima(RM) e pelo teste de 10RM. Conclusão: Os métodos maisutilizados para avaliação quantitativa da FM foram odinamômetro isocinético e teste de 1 RM, porém ainda não foipossível observar um método padrão para avaliação da FM...

Muscle strength (MS) is the system’s ability toproduce skeletal muscle tension and torque. This is essentialfor daily living tasks and sporting activities. MS values areused to identify individuals at risk for musculoskeletal injuriesand can also serve to evaluate physical fitness for sportspractice, which makes it an important measure. Objective:To investigate the methods used for quantitative assessmentof MS. Material and Methods: we performed bibliographicsearches in the electronic database Scielo of articlespublished between 2007 and 2011. The descriptors “Musclestrength” and “força muscular” were used in the searchesof originals articles in Portuguese and English investigatingquantitative MS of lower and upper limbs. A total of 37 articleswere analyzed. Results: Among the studies analyzed, therewas a heterogeneity regarding the MS procedure. The mostcommonly used MS assessment method was thedynamometer, followed by the test of 1 maximum repetition(MR) and 10 MR tests. Conclusion: The mostly used methodsfor MS quantitative assessment was the dynamometer and 1MR test. However, it was not possible to establish a standardmethod to assess MS...

Diaphragmatic amplitude and accessory inspiratory muscle activity in nasal and mouth-breathing adults: a cross-sectional study.

The purpose of this study was to evaluate the electromyographic activity of the accessory inspiratory muscles and the diaphragmatic amplitude (DA) in nasal and mouth-breathing adults. The study evaluated 38 mouth-breathing (MB group) and 38 nasal-breathing (NB group) adults, from 18 to 30years old and both sexes. Surface electromyography (sEMG) was used to evaluate the amplitude and symmetry (POC%) of the sternocleidomastoid (SCM) and upper trapezius (UT) muscles at rest, during nasal slow inspiration at Lung Total Capacity (LTC) and, during rapid and abrupt inspiration: Sniff, Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF) and Maximum Inspiratory Pressure (MIP). M-mode ultrasonography assessed the right diaphragm muscle amplitude in three different nasal inspirations: at tidal volume (TV), Sniff and inspiration at LTC. The SCM activity was significantly lower in the MB group during Sniff, PNIF (p<0.01, Mann-Whitney test) and MIP (p<0.01, t-test). The groups did not differ during rest and inspiration at LTC, regarding sEMG amplitude and POC%. DA was significantly lower in the MB group at TV (p<0.01, Mann-Whitney) and TLC (p=0.03, t-test). Mouth breathing reflected on lower recruitment of the accessory inspiratory muscles during fast inspiration and lower diaphragmatic amplitude, compared to nasal breathing.

Efeito de um programa de natação e ginástica respiratória no equilíbrio postural de adolescentes asmáticos / Effect of a swimming and respiratory gymnastics program on postural balance of asthmatics teenagers

O objetivo do estudo foi de analisar e comparar o equilíbrio postural de adolescentes asmáticos antes e após um programa de natação e ginástica respiratória. Foram avaliados 8 sujeitos com média de idade de 13,25 (± 1,49) anos. O programa foi desenvolvido priorizando atividades respiratórias e técnica dos nados e ocorreu em 26 sessões. Para avaliação do equilíbrio corporal utilizou-se variáveis do centro de pressão (COP) obtidas a partir de uma plataforma de força. Foram coletadas três tentativas aleatórias com duração de 30 segundos cada, nas condições olhos abertos e olhos fechados. Foi realizada a análise descritiva dos dados e após testada a normalidade através do teste de Shapiro-Wilk. Confirmada a normalidade, utilizou-se o teste t para amostras pareadas para comparar pré e pós-tratamento,com nível de significância de 5% (α ≤ 0,05). Apresentaram diferença significativa entre pré e pós-testes na condição olhos abertos, apresentando melhores condições de equilíbrio postural após o programa, com menor amplitude de deslocamento do COP na direção ântero-posterior (p=0,01), menor velocidade de deslocamento do COP (p=0,04) e menor área de elipse 95% (p=0,05). Na condição olhos fechados à diferença foi significativa na velocidade de deslocamento do COP (p=0,01). A ginástica respiratória e a natação provocaram uma diminuição das oscilações e uma melhora no equilíbrio postural, demonstrando a eficiência do programa.(AU)

The aim of the study was to analyze and to compare the postural balance of asthmatic adolescents before and after a swimming program respiratory gymnastics. We evaluated eight subjects with an average age of 13.25 (± 1.49) years. The program was developed giving priority to the respiratory activities and techniques of swimming and occurred in 26 sessions. To evaluate the body balance variables of the center of pressure (COP) were used being obtained by one force platform. Three randomized trials were performed lasting 30 seconds each one, under the conditions opened and closed eyes. The descriptiveanalysis of the data was realized and the normality was tested by Shapiro Wilk test. After verify the normality, the t test for paired samples was used to compare pre and post-treatment, with level of significance of 5% (α ≤ 0,05). Showed a significant difference between pre and post tests in balance with opened eyes, with better stability post program, with smaller displacement amplitude in the antero posterior direction (p = 0,01), slower COP velocity (p = 0,04) and smaller 95% slope area (p = 0,05). In closed eyes condition the difference in the COP velocity was significant (p = 0,01). The respiratory gymnastics and swimming led to a decrease in oscillations and a significant improvement in postural balance, showing the efficiency of the program.(AU)

Effects of an incremental walking test in the gait of individuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease / Efectos de un test adicional de caminada en la marcha de individuos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica / Efeitos de um teste incremental de caminhada na marcha de indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

The objective of this study was to evaluate the functionality of gait and cardiorespiratory parameters in individuals with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), before and after a walk test, in order to allow the development of strategies, aimed at maintaining autonomy and preservation of independence. In this study, were included individuals with COPD, aged between 50 to 80 years, and excluded those with orthopedic, neurological and cardiac problems, or any condition that would prevent the assessments proposed in this study. The variables measured were:1st peak force, mid peak low and 2nd peak force, time of 1st double support, the swing moment and 2nd double support; single support time, stride length and stride, speed and time gait cycle, heart rate, oxygen saturation and dyspnea/tiredness score, pre and post-test. The sample consisted of 14 individuals (8 females and 6 males), mean age 65.21±9.42 years. In the post-test patients had greater sensation of dyspnea / fatigue, increased speed and reduced time of the gait cycle, increase the 1st peak force and reduction of the mid peak low, reduction the time the 1st double support and the time of the 1st peak force. The physical effort had influenced the gait pattern and cardiorespiratory parameters in this group of individuals with COPD...

El objetivo del estudio fue evaluar el patrón de la marcha y los parámetros cardiorrespiratorios en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), antes y después de un test de caminada, para permitir el desarrollo de estrategias orientadas a mantener preservación de su autonomía e independencia. Fueron incluidos individuos con EPOC, de edades entre 50 y 80 años, y excluidos los que presentaban problemas ortopédicos, neurológicos, cardíacos, o cualquier condición que impidiera las evaluaciones propuestas en este estudio. Las variables medidas fueron: 1º pico de fuerza, valle y 2º pico de fuerza; el tiempo del 1º doble apoyo, de la fase de balanceo y del segundo doble apoyo; tiempo de apoyo simple, longitud del paso y pasada, velocidad y tiempo de ciclo de la marcha, la frecuencia cardíaca, saturación periférica de oxígeno y puntuación de la disnea/fatiga, antes y después del test. La muestra fue constituida en 14 individuos (8 del sexo femenino y 6 masculino), promedio de edad de 65,21±9,42 años. En el postest los individuos presentaron mayor sensación de disnea/fatiga, aumento de la velocidad y reducción del tiempo del ciclo de la marcha; aumentó del 1º pico de fuerza y la reducción del valle; reducción del tiempo del 1º doble apoyo y del tiempo del 1º pico de fuerza. El esfuerzo físico influyó el patrón de la marcha y los parámetros cardiorrespiratorios en este grupo de individuos con EPOC...

O objetivo do estudo foi avaliar o padrão da marcha e os parâmetros cardiorrespiratórios em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), antes e após um teste de caminhada, para permitir o desenvolvimento de estratégias visando à manutenção da autonomia e preservação da independência. Foram incluídos indivíduos com DPOC, com idade entre 50 e 80 anos, e excluídos os com problemas ortopédicos, neurológicos, cardíacos, ou qualquer condição que inviabilizasse as avaliações propostas neste estudo. As variáveis aferidas foram: 1º pico de força, vale e 2º pico de força; tempo do 1º duplo apoio, da fase de balanço e do 2º duplo apoio; tempo de apoio simples, comprimento do passo e da passada, velocidade e tempo do ciclo da marcha, frequência cardíaca, saturação periférica de oxigênio e escore dispneia/cansaço, nos períodos pré e pós-teste. A amostra foi constituída por 14 indivíduos (8 do sexo feminino e 6 do sexo masculino), média de idade de 65,21±9,42 anos. No pós-teste os indivíduos apresentaram maior sensação de dispneia/cansaço; aumento da velocidade e redução do tempo do ciclo da marcha; aumento do 1º pico de força e redução do vale; redução do tempo do 1º duplo apoio e do tempo do 1º pico de força. O esforço físico influenciou o padrão de marcha e os parâmetros cardiorrespiratórios neste grupo de indivíduos com DPOC...

Influência da dor no controle postural de mulheres com dor cervical / Influence of pain on postural control in women with neck pain

O objetivo foi verificar a influência da dor no controle postural de mulheres com dor cervical e a relação com as possíveis alterações nos sistemas sensoriais e postura corporal. O grupo dor cervical foi composto por mulheres, entre 20 e 50 anos, com dor cervical por mais de três meses e o grupo controle por 20 mulheres sem dor cervical. Para caracterização, utilizaram-se anamnese, índice de incapacidade cervical e Escala Visual Analógica. O equilíbrio postural foi avaliado por uma plataforma de força. O equilíbrio com manipulação dos sistemas sensoriais foi avaliado pela posturografia dinâmica Foam-laser, expondo o indivíduo a seis testes de organização sensorial. A postura foi avaliada pelo Software de Avaliação Postural. Normalidade das variáveis verificada pelo teste de Shapiro Wilk e testes t de student e Mann Whitney para comparação entre grupos, nível de significância de 5%. Os grupos apresentaram homogeneidade nas variáveis demográficas. No equilíbrio postural, observou-se maior amplitude e velocidade de deslocamento do centro de pressão no grupo dor cervical, demonstrando maior oscilação postural. Houve diferença significativa no ângulo crâniovertebral, mostrando anteriorização da cabeça nas mulheres sintomáticas. Na posturografia dinâmica, observou-se diferença entre os grupos sendo que o escore obtido nas seis condições sensoriais demonstrou que o grupo dor cervical apresentou maior comprometimento do equilíbrio. Dor cervical e postura anteriorizada da cabeça têm efeito deletério no controle postural de mulheres sintomáticas, tanto na postura estática quanto na postura dinâmica.

The objective of this study was to investigate the influence of pain on postural control in women with neck pain and the relationship with possible changes in sensory systems and posture. The neck pain group was composed of women, aged between 20 and 50 years, complaining of neck pain for more than three months; the control group was composed of women without complaints of neck pain. For the characterization of the groups, we used anamnesis, neck disability index and Visual Analogue Scale. Postural balance was assessed on force platform. Postural balance with manipulation of the sensory systems was measured by Foam Laser Dynamic Posturography, exposing the individual to six sensory organization tests. Posture was assessed by the Postural Assessment Software. The normality of the variables were verified using Shapiro-Wilk test, Student's t-test and Mann-Whitney test for comparison between groups, with a significance level of 5%. Groups were homogeneous in demographic variables. We observed higher amplitude and displacement velocity of the center of pressure in the neck pain group, showing greater postural balance. There were significant differences in craniovertebral angle, showing forward head posture in symptomatic women. In dynamic posturography, we observed a difference between the groups: the score obtained in the six sensory conditions showed that neck pain group presented greater balance impairment. Neck pain and forward head posture have a deleterious effect on postural control in symptomatic women, both in the static posture and dynamic posture.

Equilíbrio corporal em crianças e adolescentes asmáticos e não asmáticos / Balance in children and teenagers asthmatics and without asthma

O objetivo foi analisar e comparar o equilíbrio corporal em crianças e adolescentes asmáticos e não asmáticos. Fizeram parte do grupo de estudos 24 sujeitos com idades de 7 a 14 anos divididos em dois grupos: grupo asmático e grupo controle. Para avaliação do equilíbrio corporal utilizou-se uma plataforma de força. Foram utilizadas as condições, olhos abertos e fechados com três tentativas aleatórias, com duração de 30 segundos cada uma. Os resultados apontaram diferença significativa entre os grupos, no teste de equilíbrio com olhos abertos apresentando maior amplitude de deslocamento na direção ântero-posterior (COPap) (p = 0,04), e médio lateral (COPml) (p = 0,02) no grupo asmático. Enquanto que no teste com olhos fechados a diferença foi significante apenas na amplitude de deslocamento ântero-posterior (COPap) (p = 0,02) e Área de Elipse (p=0,03). Desse modo, a asma com suas limitações e consequências parece influenciar negativamente no equilíbrio corporal de seus portadores quando comparados com crianças sem a patologia e da mesma faixa etária.

The aim of this study was analyze and compare the balance in children and teenagers with and without asthma. Twenty-four subjects aging between 7 and 14 years old took part in this study divided into two groups: asthmatic group and control group. To evaluate the balance one force plate was used. Opened and closed eyes conditions were evaluated in three trials of 30 seconds each. The results showed significant differences between groups in opened eyes condition, with higher amplitude of displacement in the anterior-posterior direction (COPap) (p = 0,04), and medio-lateral direction (COPml) (p = 0, 02) in the asthmatic group. Whereas in closed eyes condition the difference was significant only in the amplitude of displacement in the anterior-posterior direction (COPap) (p= 0,02) and Ellipse Area higher (p = 0,03) in the asthmatic group. Therefore, asthma with its limitations and consequences seems to have a negative effect on postural balance of their patients when compared with normal children of similar age.

Chewing and swallowing in young women with temporomandibular disorder.

PURPOSE: To evaluate chewing and swallowing functions in women with and without temporomandibular disorder (TMD) and investigate the position of the mandible and the hyoid bone as they are important structures in the development of these functions. METHODS: Seventy women were evaluated in relation to TMD diagnosis according to the Research Diagnostic Criteria, among them, 34 composed the study group (SG) with TMD and 36 took part in the control group (CG). Evaluation of the masticatory and swallowing functions was performed according to the Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores. Mandibular and hyoid bone position variables were measured by cephalometric analysis. RESULTS: TMD subjects showed a significant difference on tongue (p=0.03) and lip (p=0.04) posture during swallowing function, and a more frequent adoption of a chronic unilateral chewing pattern as well (p=0.03). Moreover, they presented a lower position of the hyoid bone in relation to the mandible (p=0,00). CONCLUSION: TMD presence resulted on a higher frequency of myofunctional alterations during masticatory and swallowing functions. A greater distance from hyoid bone to the mandible in addition with the presence of painful symptom can justify, partly, the atypical behaviors of the tongue and lips observed on TMD group. The TMD repercussion on alimentaires functions in a young age group justifies the importance of an earlier diagnosis and therapeutic intervention in these individuals.

Mastigação e deglutição em mulheres jovens com desordem temporomandibular / Chewing and swallowing in young women with temporomandibular disorder

OBJETIVO: Avaliar a mastigação e a deglutição em mulheres com e sem desordem temporomandibular (DTM) e investigar a posição da mandíbula e do osso hioide, por serem estruturas importantes para a realização destas funções. MÉTODOS: Setenta mulheres foram avaliadas quanto à presença de DTM segundo o instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordem Temporomandibular, sendo que 34 delas, com DTM, constituíram o grupo de estudo (GE) e 36 participaram do grupo controle (GC). A avaliação da mastigação e deglutição foi baseada no Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE). As variáveis referentes à posição da mandíbula e osso hioide aferidas pela análise cefalométrica. RESULTADOS: Os indivíduos com DTM apresentaram diferença significativa quanto à postura de língua (p=0,03) e lábios (p=0,04) durante a função de deglutição, bem como a adoção mais frequente de um padrão mastigatório unilateral crônico (p=0,03). Além disso, apresentaram posição mais baixa do osso hioide em relação à mandíbula (p=0,00). CONCLUSÃO: A presença de DTM promoveu maior frequência de alterações miofuncionais orofaciais durante as funções de mastigação e deglutição. A maior distância entre o osso hioide e a mandíbula, bem como a presença da sintomatologia álgica, podem justificar, em parte, os comportamentos atípicos da língua e dos lábios observados no grupo com DTM. A repercussão da DTM sobre as funções alimentares em uma faixa etária jovem explica a importância do diagnóstico e da intervenção terapêutica precoce nestes indivíduos.

PURPOSE: To evaluate chewing and swallowing functions in women with and without temporomandibular disorder (TMD) and investigate the position of the mandible and the hyoid bone as they are important structures in the development of these functions. METHODS: Seventy women were evaluated in relation to TMD diagnosis according to the Research Diagnostic Criteria, among them, 34 composed the study group (SG) with TMD and 36 took part in the control group (CG). Evaluation of the masticatory and swallowing functions was performed according to the Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores. Mandibular and hyoid bone position variables were measured by cephalometric analysis. RESULTS: TMD subjects showed a significant difference on tongue (p=0.03) and lip (p=0.04) posture during swallowing function, and a more frequent adoption of a chronic unilateral chewing pattern as well (p=0.03). Moreover, they presented a lower position of the hyoid bone in relation to the mandible (p=0,00). Conclusion: TMD presence resulted on a higher frequency of myofunctional alterations during masticatory and swallowing functions. A greater distance from hyoid bone to the mandible in addition with the presence of painful symptom can justify, partly, the atypical behaviors of the tongue and lips observed on TMD group. The TMD repercussion on alimentaires functions in a young age group justifies the importance of an earlier diagnosis and therapeutic intervention in these individuals.

Craniocervical posture: cephalometric and biophotogrammetric analysis

Aim: To investigate the correlation between the craniocervical posture measurements obtained by the biophotogrammetric and cephalometric analysis. Methods: 80 women aged between 19 and 35 years were evaluated by the cephalometric and biophotogrammetric methods. The cephalometric variables were: CVA (position of flexion/extension of the head) CPL (forward head posture) CVT/EVT ratio (cervical column curvature). For the biophotogrammetric analysis, photography were analyzed in right profile being two angles related to the head forward posture (A1 and A2) and one related to flexion-extension head position (FE). It was also measured the curvature of the cervical spine by the cervical distance. The correlation between the craniocervical posture variables, as measured by the two methods of assessment, was analyzed by the Pearson’s correlation with a significance level of 5%. Results: It was observed a moderate and significant agreement (p=0.00) between the postural craniocervical variables that analyzed the flexionextension head position (FE and CVA) and the forward head (CPL and A1). The evaluation of the cervical curvature by the DC measure showed no correlation with the cephalometric variable CVT/EVT. Conclusions: The biophotogrammetric analysis can be preferably chosen for assessing the head posture. However, the cephalometric analysis appears to be the most indicated for the cervical curvature measurement, since it enables a more objective view of the bone structures without the influence of the soft tissues.

Cervical spine dysfunction signs and symptoms in individuals with temporomandibular disorder.

PURPOSE: To study the frequency of cervical spine dysfunction (CCD) signs and symptoms in subjects with and without temporomandibular disorder (TMD) and to assess the craniocervical posture influence on TMD and CCD coexistence. METHODS: Participants were 71 women (19 to 35 years), assessed about TMD presence; 34 constituted the TMD group (G1) and 37 comprised the group without TMD (G2). The CCD was evaluated through the Craniocervical Dysfunction Index and the Cervical Mobility Index. Subjects were also questioned about cervical pain. Craniocervical posture was assessed by cephalometric analysis. RESULTS: There was no difference in the craniocervical posture between groups. G2 presented more mild CCD frequency and less moderate and severe CCD frequency (p=0.01). G1 presented higher percentage of pain during movements (p=0.03) and pain during cervical muscles palpation (p=0.01) compared to G2. Most of the TMD patients (88.24%) related cervical pain with significant difference when compared to G2 (p=0.00). CONCLUSION: Craniocervical posture assessment showed no difference between groups, suggesting that postural alterations could be more related to the CCD. Presence of TMD resulted in higher frequency of cervical pain symptom. Thus the coexistence of CCD and TMD signs and symptoms appear to be more related to the common innervations of the trigeminocervical complex and hyperalgesia of the TMD patients than to craniocervical posture deviations.

Relationship between craniocervical posture, mandible and hyoid bone and influence on alimentary functions

Aim: To evaluate the anatomical relationship between craniocervical posture and mandibularand hyoid bone position and the influence on the masticatory and swallowing functions. Methods:Thirty-six women aged 19 to 35 years without temporomandibular disorder diagnosis wereevaluated. Variables related to the craniocervical posture and mandibular and hyoid boneposition were obtained by cephalometric measurements. Masticatory and swallowing functionevaluations were performed according to a protocol of orofacial myofunctional evaluation withscores. Results: Significant correlations were observed between craniovertebral angle and thelinear distance from the hyoid bone to the mentum (p=0.02) and to the mandible (p=0.03). Theangle that measured the forward head position also demonstrated a significant correlation with thelinear distance between hyoid bone and jaw (p=0.00). The cervical curvature degree showed asignificant correlation with the linear distance from hyoid bone to the third cervical vertebra(p=0.01). Modifications of the cranium base inclination in relation to the cervical column at the twolevels (NSL/CVT and NSL/OPT) were the only variables, which showed a significant correlationwith the mandible position. Important craniocervical postural changes were observed in thesubjects, although there was no association between them and a higher frequency of atypicalbehaviors evaluated during masticatory and swallowing functions. Conclusions: Cephalometricfindings confirm the anatomical relationship between craniocervical posture, mandible and hyoidbone. However, association between craniocervical posture alterations and masticatory and swallowingfunction impairments was not detected. Such findings suggest that, in the presence of a musculoskeletalimbalance, the body readapts itself ensuring that alimentary functions will not be affected.

Correlação entre postura da cabeça, intensidade da dor e índice de incapacidade cervical em mulheres com queixa de dor cervical / Correlation between head posture, pain and disability index neck in women with complaints of neck pain

A dor cervical é o sintoma mais comum das disfunções cervicais, frequentemente relacionado à manutenção de posturas inadequadas. As alterações posturais da cabeça estão associadas à ocorrência de dor cervical, sendo a anteriorização a alteração mais comum. O objetivo foi investigar a correlação entre postura da cabeça, intensidade da dor e índice de incapacidade cervical - neck disability index (NDI). O grupo estudo (GE) foi composto por mulheres na faixa entre 20 e 50 anos com queixas de dor cervical por mais de três meses, e o grupo controle (GC), por mulheres assintomáticas. A intensidade da dor foi avaliada pela escala visual analógica (EVA), a incapacidade pelo NDI e a postura da cabeça pelo ângulo craniovertebral (CV). A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Lilliefors, e a comparação entre os grupos pelo teste t de Student para amostras independentes e a associação entre as variáveis pela correlação de Spearman. O nível de significância foi de 5%. O GE apresentou médias menores para o ângulo CV (p=0,02). O ângulo CV demonstrou correlação negativa com a EVA (r=-0,48) e o NDI (r=-0,15), sugerindo que quanto menor o ângulo, maior a intensidade da dor e a incapacidade cervical. O NDI e a EVA apresentaram correlação positiva (r=0,59). O ângulo CV em indivíduos com dor cervical foi significativamente menor que em assintomáticos, apresentando correlação moderada com o NDI e a dor.

Neck pain is the most common symptom of cervical dysfunctions often being related to the maintenance of postures. Postural changes of the head are often associated with the occurrence of neck pain with an anterior approach was the most frequent. The purpose was to investigate the correlation between head posture, pain intensity and neck disability index. The study group (SG) was composed of women, aged between 20 and 50 years who complained of neck pain for more than three months, and the control group (CG) for asymptomatic women. Pain intensity was assessed by visual analogue scale (VAS), disability by neck disability index (NDI) and the head posture by the craniovertebral angle (CV). Normality of the data was verified by the Lilliefors test and the comparison between groups by the Student's t-test for independent samples, and the association between variables by Spearman correlation test. Significance level was 5%. The SG had lower average CV for the angle (p=0.02). The CV angle was negatively correlated with the VAS (r=-0.48) and NDI (r=-0.15) suggesting that the smaller the angle, the greater the intensity of neck pain and disability. The NDI and VAS showed a positive correlation (r=0.59). The angle CV in subjects with neck pain was significantly lower than in healthy individuals association with the neck disability index and pain.

Cervical spine dysfunction signs and symptoms in individuals with temporomandibular disorder / Frequência de sinais e sintomas de disfunção cervical em indivíduos com disfunção temporomandibular

PURPOSE: To study the frequency of cervical spine dysfunction (CCD) signs and symptoms in subjects with and without temporomandibular disorder (TMD) and to assess the craniocervical posture influence on TMD and CCD coexistence. METHODS: Participants were 71 women (19 to 35 years), assessed about TMD presence; 34 constituted the TMD group (G1) and 37 comprised the group without TMD (G2). The CCD was evaluated through the Craniocervical Dysfunction Index and the Cervical Mobility Index. Subjects were also questioned about cervical pain. Craniocervical posture was assessed by cephalometric analysis. RESULTS: There was no difference in the craniocervical posture between groups. G2 presented more mild CCD frequency and less moderate and severe CCD frequency (p=0.01). G1 presented higher percentage of pain during movements (p=0.03) and pain during cervical muscles palpation (p=0.01) compared to G2. Most of the TMD patients (88.24%) related cervical pain with significant difference when compared to G2 (p=0.00). CONCLUSION: Craniocervical posture assessment showed no difference between groups, suggesting that postural alterations could be more related to the CCD. Presence of TMD resulted in higher frequency of cervical pain symptom. Thus the coexistence of CCD and TMD signs and symptoms appear to be more related to the common innervations of the trigeminocervical complex and hyperalgesia of the TMD patients than to craniocervical posture deviations.

OBJETIVOS: Investigar a frequência de sinais e sintomas de disfunção da coluna cervical (DCC) em indivíduos com e sem disfunção temporomandibular (DTM) e avaliar a influência da postura craniocervical sobre a coexistência da DTM e da DCC. MÉTODOS: Participaram 71 mulheres, com idades entre 19 e 35 anos, que foram avaliadas quanto à presença de DTM. Destas, 34 constituíram o grupo com DTM (G1) e 37 participaram compuseram o grupo sem DTM (G2). A DCC foi avaliada pelo Índice de Disfunção Clínica Craniocervical e pelo Índice de Mobilidade Cervical. Questionou-se, ainda, a queixa de dor cervical. A postura craniocervical foi aferida por meio do traçado cefalométrico. RESULTADOS: Não houve diferença na entre os grupos quanto à postura craniocervical. O G2 apresentou maior frequência de DCC leve e menor frequência de DCC moderada ou grave (0,01). O G1 apresentou maiores percentuais de frequência de dor durante a execução do movimento e dor à palpação dos músculos cervicais. No G1, a maioria (88,24%) das participantes relatou dor cervical, com diferença em relação ao G2. CONCLUSÃO: Não houve diferença na postura craniocervical entre os grupos, o que sugere que as alterações posturais estejam mais relacionadas à ocorrência de DCC. A presença de DTM resultou em maior frequência de sintomas dolorosos na região cervical. Assim, a coexistência de sinais e sintomas de DCC e DTM parece estar mais relacionada à inervação comum do complexo trigêmino-cervical e à hiperalgesia de indivíduos com DTM do que à alteração postural craniocervical.

Estudo da função pulmonar, postura e equilíbrio durante a gestação / Lung function, posture and balance during the gestation

Objetivo: Avaliar a função respiratória, postura e equilíbrio na gestação. Método: Foi realizada espirometria, manovacuometria,avaliação postural e equilíbrio da 16ª a 28ª semana gestacional.Resultados: O caso é de uma gestante de 33 anos de idade. A respiração tornou-se apical, os valores da espirometria e das pressões respiratórias máximas apresentaram-se abaixo dos valores previstos,a postura ficou mais posteriorizada com aumento da lordose lombar,o centro de gravidade deslocou-se para cima e houve maior oscilação postural. Conclusão: A função respiratória, postura e equilíbrio sofreram modificações no decorrer da gestação.

Objective: To evaluate the respiratory function, posture and balance during pregnancy. Method: Were performed spirometry,manometry, and were assessed posture and balance at 16th to 28thweek of pregnancy. Results: This case study is about a 33 years oldwoman. The breathing became apical, values of spirometry and maximal respiratory pressures were lower than predicted, the posture was more posterior with increased lumbar lordosis, the gravitycenter moves upwards and there was a greater postural oscillation.Conclusion: Respiratory function, posture and balance have been altered during gestation.

Efeitos de duas técnicas de incentivo respiratório na mobilidade toracoabdominal após cirurgia abdominal alta / Effects of two respiratory incentive techniques on chest wall mobility after upper abdominal surgery

A cirurgia abdominal alta está associada a um risco elevado de complicações pulmonares que podem ser reduzidas pelo uso criterioso de manobras terapêuticas visando a expansão pulmonar. O objetivo foi comparar duas técnicas de incentivo respiratório na recuperação da dinâmica toracoabdominal em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta. O grupo de estudo experimental foi constituído por 16 pacientes internados na Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário de Santa Maria distribuídos aleatoriamente em dois grupos: o grupo 1 foi constituído por dez pacientes que usaram o dispositivo Voldyne e o grupo 2, por seis pacientes submetidos ao padrão ventilatório com inspiração fracionada em três tempos. A expansibilidade toracoabdominal foi avaliada por cirtometria antes da cirurgia e no 1º, 3º¸ e 5º dias do pós-operatório (PO). Observou-se redução significativa dos valores de cirtometria no 1º PO que, gradualmente, foram sendo recuperados, não mais havendo diferença significativa no 5o PO em relação aos valores pré-operatórios em ambos os grupos. O grupo 1 obteve significativamente melhores índices de recuperação da mobilidade toracoabdominal do que o grupo 2. Também o tempo de recuperação do grupo 1 atingiu médias mais elevadas durante todo o período de PO investigado. Embora ambas as técnicas utilizadas fossem efetivas, o incentivo inspiratório por meio do Voldyne mostrou melhores resultados na recuperação da expansibilidade pulmonar após cirurgia abdominal alta.

Upper abdominal surgery is associated to increased risk of pulmonary complications, which may be lessened by judicious use of therapeutic maneuvers aimed at lung expansion. The purpose here was to compare two respiratory incentive techniques on recovery of thoracic-abdominal dynamics in patients having undergone upper abdominal surgery. Sixteen patients in such condition were randomly divided into group 1 (n=10), who did respiratory training with the Voldyne device, and group 2 (n=6), submitted to a split-inspiration pattern training. Chest wall expansion was rated by measuring thorax circumferences before surgery and on the 1st, 3rd, and 5th post-operative (PO) days. In both groups a significant decrease was found in circumference values on the 1st PO day, which gradually recovered, until on the 5th PO day no significant differences were found as compared to pre-operative measures. Group 1 showed significantly better thoracic-abdominal expansion rates than group 2's, as well as higher recovery time rates all through. Though both breathing techniques used were effective, inspiratory incentive using the Voldyne device showed better results in recovering chest mobility after upper abdominal surgery.